專家觀點:對異性沒“性趣”或因垂體瘤

來源:360健康 時間:2016-08-26
【導 讀】二胎政策的開放,很多夫妻都想再要一個寶寶,但丈夫發現自己性功能下降,力不從心,或妻子出現月經紊亂,經過常規治療效果仍不理想。專家建議到內分泌科或神經外科進行檢查,考慮是否患有垂體瘤。

專家觀點:對異性沒“性趣”或因垂體瘤

受訪專家:復旦大學附屬華山醫院 神經外科 王鏞斐 副主任醫師

專家介紹:擅長鞍區腫瘤的手術治療,尤其擅長經鼻蝶入路、鎖孔入路和內鏡技術治療垂體瘤、顱咽管瘤、鞍區腦膜瘤和顱底脊索瘤。對于復雜垂體瘤治療、顱咽管病和顱底腫瘤積累了豐富的臨床經驗。

二胎政策的開放,很多夫妻都想再要一個寶寶,但丈夫發現自己性功能下降,力不從心,或妻子出現月經紊亂,經過常規治療效果仍不理想。專家建議到內分泌科或神經外科進行檢查,考慮是否患有垂體瘤。

垂體瘤是一種很常見的良性顱內內分泌腫瘤,發病率約為10%。它可發生于任何年齡,無性別差異。但在臨床發現,育齡期女性發病率高于同年齡段男性。這是因為垂體瘤的首發癥狀是內分泌障礙,大多數是性腺功能紊亂,所以女性在月經周期改變方面會更顯著,并因此就診。男性患者通常不太在意性功能下降,或羞于啟齒,這樣女性發病率當然會高于男性,如常見的垂體PRL腺瘤,大多數見于18-40歲年齡段,女性比男性多一倍以上。建議有性功能障礙的男性患者,請多留意癥狀是否為間歇性出現,因為垂體瘤引起的癥狀是長期存在,且情況越來越差并最終導致陽痿。另外垂體瘤的癥狀還可以表現為視力下降,而且視野縮小,看不見左右兩邊。

垂體瘤的治療手段主要是藥物和手術治療,如常見的垂體PRL腺瘤,大多數都可以接受藥物治療,常用藥物是溴隱亭,作用是降低血PRL,縮小腫瘤體積。但藥物治療的缺點是:長期服藥、耐藥、藥物副作用、妊娠停藥后容易流產和妊娠后期存在腫瘤可能迅速增大的不可預知性,建議患者選擇安全性日趨增高的經鼻蝶手術。此手術風險低,操作簡單,約30分鐘即可完成,手中勿需分離鼻中隔粘膜,保留骨性鼻中隔,嗅覺保留完好,無鼻中隔穿孔等并發癥。且無唇下切口,不影響術后進食;采用不同視角的觀察鏡伸入鞍內觀察,減少腫瘤遺漏的發生率,并對死角內殘余的腫瘤在內鏡的直視下切除,減少了盲目操作帶來的弊端。

手術后一周內可能的并發癥是有水、電解質紊亂,尿崩、胃納差、惡心和胸悶等不適癥狀。患者和家屬無需驚慌,治療也并不困難,應多攝入富含鈉、鉀的食物,如咸蛋、醬菜、橙子、香蕉等,攝入水分以解除口渴感為度。經鼻蝶垂體瘤術后還可能出現腦脊液漏、鼻腔出血等,患者術后回家后應注意休息,一個月內應盡量避免用力動作和盡量少搭乘飛機。此外,還建議患者術后一個月內和術后三個月回院復查,主要包括鞍區MRI增強和內分泌功能,全面了解腫瘤切除程度和評估垂體軸功能,便于制定進一步治療方案。以后的復查時間可于復診時聽取主診醫生的建議。

一般在正規醫院和經驗豐富的醫學團隊治療下,絕大多數垂體瘤患者術后不影響生育。少數術后出現垂體前葉功能下降的患者,常同時合并有性軸功能下降,調整性軸功能可以顯著提高育齡期女性垂體瘤患者術后的生育能力,此方式同樣適用于對于性能力有較高要求的男性垂體瘤患者。

因此,建議大家每年定期做好身體檢查,對于疾病早發現早治療,切忌諱疾忌醫,更無需談“瘤”色變。

華山醫院垂體疾病多學科診療(MDT)門診

門診時間:每周四上午8:30~11:00

特需門診時間:每周二上午8:00~11:00

門診地點:復旦大學附屬華山醫院(烏魯木齊中路12號)門診部七樓多學科聯合門診部14號診室

門診預約方式:

聯系人:傅老師、荀老師

聯系電話:021-52887834

電話預約時間:周一~周五,上午8:00~11:00;下午1:30~16:00

每周MDT門診預約患者限5位。

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