謠言:推算女性安全期可以有效避孕

來源:360健康 時間:2016-08-14
【導 讀】很多人由于各種原因,沒有做好要孩子的準備,但是又不想吃藥,所以選擇安全期啪啪啪,認為在安全期中進行性行為不會使精子與卵子相遇,想以此達到避孕的效果。但是,沒想到卻懷孕了,原因在哪里?

謠言:推算女性安全期可以有效避孕

很多人由于各種原因,沒有做好要孩子的準備,但是又不想吃藥,所以選擇安全期啪啪啪,認為在安全期中進行性行為不會使精子與卵子相遇,想以此達到避孕的效果。但是,沒想到卻懷孕了,原因在哪里?

事實真相

計算安全期看似沒有副作用,但安全期受到生理周期波動等諸多不確定因素的影響。在理想狀態下安全期避孕法可靠性遠不及避孕套和口服短效避孕藥。如果使用了比較簡略的計算方法,或是自身生理周期不規律,避孕失敗率就會大大增加,臨床追蹤年失敗率可達到25%以上。用計算安全期來避孕效果實在不靠譜,一點也稱不上“安全”。

安全期避孕

安全期避孕,也叫自然避孕法,是指不用任何藥物或實行任何醫療手段,只是根據女性月經周期中出現的癥狀和體征,間接判斷排卵過程,識別排卵前后的易受孕期,實行周期性禁欲,達到避孕目的。世界范圍內約有2.9%的育齡期女性使用這種避孕方法。

一般女性每個月經周期只排出一個卵子,排出后可存活1-2天,而精子在女性生殖道內通常可存活2-3天(也有最長5-7天的報道)。有文獻報道,單次性交后獲得妊娠的時間為排卵前6天到排卵后3天,其中多數發生于排卵前3天之內。

所以問題的關鍵在于確定排卵日,排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。而安全期是一個只存在于月經規律(月經規律指周期21-35天)的女性身上的概念,月經不規律者不排卵或稀發排卵(這也是不孕的常見病因),也就不存在安全期的概念了。

月經規律的女性基本可以認為有規律排卵。但有規律排卵的女性,排卵時間也受個人情緒、壓力、健康狀態、外界環境等因素影響。女同胞們對此應該是深有體會的,考試前緊張情緒、巨大工作壓力、異地居住環境變化都會引起大姨媽的改變。

計算安全期的方法

常見的安全期計算方法有基礎體溫法、日期計算法、宮頸粘液觀察法、排卵試紙等方法。

基礎體溫測定方法為早晨醒來不起床不活動不說話,測體溫并繪制成曲線。缺點有:1、可操作性差,堅持一個月每天都得起床后躺著不動先測體溫得需要很大毅力,尤其是用作避孕而不是打算要baby的時候;2、易受各種因素影響,夜班、性交、感冒發燒等等都會影響測量結果。

日期計算法也不準確,如上所述,大姨媽受各種因素影響本來就未必能準確預測到確切下一次哪一天到來,在此不準確基礎上的計算出的結果的可靠性也得打折扣。

宮頸粘液觀察法也不是很給力,理論上卵泡生長、排卵導致的激素水平變化會引起宮頸粘液相應變化,但臨床上經B超證實的排卵,追問病人有無宮頸粘液的變化時,未必都會觀察到蛋清樣可拉絲的白帶。

排卵試紙是檢測尿中LH(編者按:LH是黃體生成素的縮寫,可通過尿液中的LH水平來檢測排卵)的變化來判斷有無排卵,排卵前LH會上升至峰值,排卵后下降,一般需多次測量才有可能測到峰值,有時測到的結果沒法確定是在上升還是下降過程中的。另外,有些排卵異常病人(多囊卵巢綜合征、卵巢早衰)的LH可能本來就比較高,所以不論在月經周期什么時間測量都會得到偏高的結果。

安全期避孕不僅實施起來會遇到很多麻煩,最終的效果也并不理想。根據世界衛生組織的數據,在理想狀態下,安全期避孕的珀爾指數年失敗率約為5%,可靠性不及避孕套(2%)和口服短效避孕藥(0.3%)[3]。而實際上控制失敗率在5%這樣的理想狀態也是很難達到的,如果使用了比較簡略的計算方法,或是自身生理周期不規律,失敗率就會大大增加,臨床追蹤年失敗率可達到25%以上。25%的失敗率意味著100位成年婦女采用此方法避孕,1年時間內,會有25名婦女懷孕。

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