生二胎大作戰:取環后多久能懷孕?

來源:360健康 時間:2015-09-01
【導 讀】隨著“二胎”政策實施,越來越多夫妻準備生二胎。而原來放置了宮內節育環的媽媽們應該如何備孕呢?取環之后多久才能懷孕呢?

問:您好,我2年前在莆田的時候,有去盛興醫院做過上環手術。現在想要再次生育,想問取環后要休息多久才能懷孕?

醫生怎么說:你好,取環一般選擇在月經干凈后3~7天,取后禁房事2周,這樣就錯過了排卵期。下個月就會懷孕。取環后應該用避孕套避孕3~6個月以減少胎兒畸形的發生率,最好是半年后再懷孕。祝你好孕!

再孕?避免炎癥是關鍵

放置宮內節育器,俗稱上環。宮內節育器分為4種。其中帶銅宮內節育器是目前使用最廣泛的一類活性宮內節育器,利用銅對精子或受精卵的殺傷作用來增強避孕效果。[1]帶銅宮內節育器具有與惰性宮內節育器相同的作用,且引起的子宮內膜炎癥反應更明顯。由于銅的緩慢釋放,干擾了子宮內膜的酶系統,改變了分泌期內膜中的堿性磷酸酶、碳酸肝酶和β透明質酸酶的活性,這些酶是孕卵著床的必備條件;銅離子干擾子宮內膜對雌激素的吸收,并增加子宮肌的收縮,不利于受精卵著床;同時銅離子改變宮頸粘液的生化組成,影響精子獲能,從而提高避孕效果。[2]

因此,取環后要注意子宮、附件是否有炎癥。如取環后發現子宮附件有炎癥,需要先治療好炎癥再考慮懷孕。也有的病人會在這個過程中會因為附件炎導致輸卵管不通暢,出現不孕或者宮外孕等情況。如積極備孕超過半年仍然不孕,建議到醫院行輸卵管造影術。

取環再孕,胎兒畸形幾率大增?

宮內節育器應用于育齡婦女,與生殖組織、胚胎或胎兒直接長期接觸的機械,因此國內很多科研小組曾經對被使用得最多得含銅宮內節育器進行生殖毒性試驗。其中,有課題組使用孕鼠模擬人體妊娠進行試驗。試驗結果表明,在遠遠高于人用的劑量下,帶銅宮內節育器對孕鼠無母體毒性及胚胎發育毒性,說明含銅宮內節育器是安全的。[3]

但也有臨床醫生指出,由于宮內節育器作為異物曾經長期存在于子宮內,即使取出后,其對子宮內膜刺激未完全消失,不能100%排除致畸作用,因此仍建議取環6個月以后再備孕。

 參考文獻

[1]吳向紅全面認識節育環

[2]吳曉淵252例宮內節約換不良事件分析,中國醫療器械信息.

[3]葉向峰含銅宮內節育器的發育毒性評價,檢測研究,Vol.23 No.5


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