腺癌遺傳人群有哪些 患病一定要切乳?

來源:360健康 時間:2016-06-08
【導 讀】乳腺癌被譽為女性的“殺手”,日常生活中我們應該如何預防?一旦發病,是否還可以保乳呢?各種專業問題,就由本文為你解答。
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成小林主治醫師

上海市第一婦嬰保健院 乳腺科

乳腺癌是威脅女性身心健康的常見腫瘤。哪些女性具有患乳腺癌的高危因素?日常生活中該如何自我檢查,及時發現?一旦患病,還能保住乳房嗎?針對上述問題,專家給出了答案供患者參考。

乳腺癌遺傳高危人群主要分為患者本身及其親屬兩類

一、滿足以下一條或多條特征的患者

1、年輕型乳腺癌(≤50歲)

2、三陰性乳腺癌(ER-,PR-,HER2-)

3、符合以下任一條的任何發病年齡的乳腺癌患者

a、有≤50歲患乳腺癌的血親親屬

b、有患卵巢癌的血親親屬

c、有≥2個患乳腺癌或胰腺癌的血親親屬(任何年齡)

d、來自于高風險人群(北歐猶太種族后代)

4、患乳腺癌同時并發如下腫瘤:甲狀腺癌、肉瘤、腎上腺皮質癌、子宮內膜癌、胰腺癌、腦腫瘤、彌漫性胃癌(與CDH1相關)、皮膚疾病/大頭畸形(與PTEN相關)、同家系的白血病/淋巴瘤(父系或母系方,尤其是早年發病的)

5、卵巢癌(包括輸卵管癌和原發性腹膜癌)

6、男性乳腺癌

二、家族史滿足以下任一條的患者親屬

1、≥2個原發性乳腺癌,可以是1個患者(雙側或多病灶)或者同系(母系或者父系)家族中2個患者;

2、同系家族中有≥1個卵巢癌患者;

3、第一、二級親屬中有≤45歲的乳腺癌患者;

4、家族中有乳腺癌患者,且同系親屬中有患如下一種或多種腫瘤:甲狀腺癌、肉瘤、腎上腺皮質腫瘤、子宮內膜癌、胰腺癌、腦腫瘤、胃彌散性低分化癌、皮膚陽性病癥、大頭畸形或白血病/淋巴瘤(尤其是早年發病的);

5、已知有乳癌遺傳基因突變的家族;

6、家族中有男性乳癌患者。

如何進行自我檢查?

成小林建議,女性最好每月做一次自我檢查,方法是首先面對鏡子,觀察乳腺雙側的形狀、輪廓、大小、皮膚及顏色有無變化,乳頭有沒有抬高、回縮和溢液。然后五指并攏,用手指的指腹側觸摸,左手查右側乳房,右手查左側乳房,注意不要最后遺漏乳頭乳暈和腋窩部位。在手掌和胸壁之間,如果發現不太正常的地方,應到醫院檢查,由醫生進一步診斷。

檢查時間,最好在在兩次月經中間,因為此時的腺體比較松軟,容易發現異常。如果絕經了,可以每月找一個固定日子檢查。

得了乳腺癌必須切除乳房嗎?

成小林介紹,得了乳腺癌不一定都要切除乳房。如果早期發現,可以做保乳手術或保乳治療,即把腫物做擴大切除加放療,術后可能做化療、內分泌治療或靶向治療。保乳治療的效果和切除乳房是一樣的,但并不是所有乳腺癌都適合做保乳手術,要根據它的病期、位置和大小來決定。

即使乳房被切除,也可以使用假體或者自體組織進行重建,包括在切除乳房同時的即刻重建,病人在下手術臺時依舊有乳房;另一種是二期乳房重建,乳房切除后,經過治療、復查,一切正常后再重建乳房。


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