專家:早產兒出院后,該怎么辦?

來源:360健康 時間:2015-12-28
【導 讀】早產兒的到來讓寶爸寶媽們既歡喜又焦慮,很是擔心一個不小心,寶寶就出現發育缺陷了。那,當早產兒出院后,寶媽寶媽們該如何護理呢?

常燕群主任醫師

廣東省婦幼保健院 康復科

▍案例分析:

曉玲懷孕期間有妊娠高血壓,在懷孕33周多的時候,因“胎兒宮內窘迫”不得不提前剖宮產。出生后的寶寶各項發育指標不達標,在新生兒科一直到體重達到2.5公斤才出院。面對即將出院的寶寶,曉玲的心情既激動、又焦慮,怕照顧不好寶寶,又擔心將來會出現發育缺陷。在一次出院后的隨訪中,常燕群主任告訴曉玲,早產兒因為在身體各器官未發育完善的條件下娩出,出現發育缺陷的幾率較正常胎齡兒會高,但也不是絕對的,只要定期隨訪,多數發育異常/遲緩是可以及早發現、糾正和治療的。那么,早產寶寶出院后需要注意哪些問題呢?

▍早產兒的定義是啥?

早產兒是指出生時胎齡<37周的新生兒,其中出生體重<1500g為極低出生體重兒,<1000g為超低出生體重兒。隨著醫學的不斷進步,醫療水平的提高,早產兒的存活率明顯增加,但致殘率并未顯著降低。

早產兒出院后需隨訪監測

▍早產寶寶需要特別的關懷

常燕群主任表示:家長們在早產兒出院后除了進行合理的喂養,防止嗆咳,保證營養熱量攝入不足外,還需要采取適當的保暖措施,防止體溫較大幅度的波動;注意居住環境、奶頭、奶具的清潔,預防感染;要定期進行眼底篩查,對是否會出現早產兒視網膜病變發生進行監測。

▍隨訪關注3方面,助早產寶寶健康生長

隨訪內容:

1.體格發育監測:早產兒糾正胎齡40周開始每月測量身高、體重、頭圍、前囟等情況,進行營養狀況的評估。

2.神經運動發育監測:應當在新生兒出生3、7、14、28天做新生兒神經行為測定,了解發育情況及康復效果等,以便早期干預,減輕腦損傷。對糾正胎齡28d后的孩子,一般半歲前每月進行Gesell發育評估,半歲后每2~3月進行一次評估,以了解認知、運動發育情況。

3.功能或形態學檢查:有針對性地進行如頭顱核磁共振、腦電圖、腦干誘發電位、肺功能或心功能檢查。早產兒,尤其是極低出生體重兒,常存在呼吸、神經、免疫或血液等系統問題,過渡期需要相關專科的不斷干預,才能減少再次住院率及病死率。

本文作者:廣東省婦幼保健院 康復科 羅鑫剛 醫師

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