孩子晨起咳嗽,需防鼻后滴漏綜合征

來源:360健康 時間:2015-12-22
【導 讀】一到季節變更的時候,廣州的天氣就開啟了“隨機播放”的任性模式,很多小朋友一樣也難免受涼“中招”了,感冒后反復咳嗽,用了藥似乎也不見多大的好轉。這是為什么呢?專家說這需要防鼻后滴漏綜合征。

麥飛主任醫師

廣東省婦幼保健院 耳鼻喉科

前段時間忽冷忽熱的,廣州的天氣開啟了“隨機播放”的任性模式,5歲的晨晨跟很多小朋友一樣也難免受涼“中招”了,感冒后反復咳嗽,用了藥似乎也不見多大的好轉,尤其是在早晨時,就咳得更加厲害了,而且還有痰,當醫生得知晨晨咳嗽那么長時間還沒好,并且還有鼻竇炎的病史時,便建議媽媽帶他去耳鼻喉科看看,結果發現,晨晨屢治不愈的咳嗽原來是鼻后滴漏綜合征所引起的。

孩子晨起咳嗽,需防鼻后滴漏綜合征

▍小孩咳個不停,爸媽什么時候該警惕

咳嗽是兒科疾病常見的癥狀之一,尤其是在天氣變化時,有些孩子由于抵抗力較差,一不小心“中招”了便咳個不停。看到孩子咳嗽時,很多家長都會考慮孩子是感冒了而帶到兒科或呼吸內科去就診,但也有一些孩子,他們在經過一兩個星期的治療后仍是咳嗽不止,那么,這會爸爸媽媽可得就要提高警惕了,孩子這種遷延不愈的慢性咳嗽,也許就不是感冒那么簡單了。

鼻后滴漏綜合征,是指鼻腔、鼻竇或鼻咽部炎癥狀態下分泌物從鼻腔倒流入口咽、咽喉甚至進入氣道,刺激分布于鼻、咽、喉部咳嗽感受器而引起的咳嗽,它是引起兒童慢性咳嗽的常見原因之一,同時也是容易被忽視的病因之一,常見于10歲以下的兒童。有鼻后滴漏綜合征的患兒:

①首先,他有一個很重要的基礎病史信息,那就是患兒通常是過敏體質兒或患有慢性鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉等基礎病史。

②其次,患兒咳嗽以白天為主,晨起或體位改變時常發生陣發性或持續性咳嗽,夜間少咳,還可伴有鼻癢、鼻塞、流涕、噴嚏等癥狀,尤其是在天氣變化時,癥狀會更加明顯。

③再有就是,多數鼻后滴漏綜合征的患兒,他們還會伴有鼻腔后分泌物滴漏或咽后壁有粘液附著的感覺,患兒會表現為不斷地清嗓子,做“縮痰”回收動作,以緩解咽部異物感,體檢時可見咽后壁有粘液附著甚至見其往下流。

人體上下呼吸道相通,故鼻后滴漏綜合征與咳嗽相關

▍人體上下呼吸道相通,故鼻后滴漏綜合征與咳嗽相關

為什么咽喉和氣管的炎癥可由鼻或鼻咽部病灶所引起呢?

這是因為人體上下呼吸道是相通的,起始于鼻腔,終止于肺泡,再加上小兒生理解剖結構的特殊性,鼻竇自然開口相對較大且各開口在鼻道中又彼此鄰近,當呼吸道感染時,易引起鼻竇感染,而鼻腔鼻竇炎性病變時,鼻和鼻竇分泌物后流滴入咽喉部或呼吸道,通過神經反射增加咳嗽反射敏感性,并引起氣道高反應狀態,也可導致慢性咳嗽,二者互相影響。

所以爸爸媽媽們可得注意了,如果孩子有過敏體質或曾患有鼻竇炎、鼻炎等疾病,在天氣變化時又出現咳嗽持續時間較長,則要考慮是否患有鼻后滴漏綜合征,應及時帶孩子到耳鼻喉科去看看。

最后,對于鼻后滴漏綜合征的防治,首要的是預防鼻炎、鼻竇等基礎疾病,對于由鼻竇炎、鼻息肉、腺樣體肥大等引起的鼻后滴漏綜合征,為了防止反復發作,必要時宜考慮手術治療。

本文作者:廣東省婦幼保健院 林惠芳

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