寶寶咳嗽 先祛痰還是先止咳?

來源:360健康 時間:2015-12-22
【導 讀】咳嗽帶痰時治療的目的主要是化痰,讓分泌物變得稀一些,這樣才能比較容易地被排出,不給細菌繁殖的機會。

孩子有咳嗽,有些家長會擔心這是大病前的征兆。其實,咳嗽是人體的一種防御機制,孩子咳嗽反而能說明他的防御能力處于正常狀態。那些沒咳嗽卻得了肺炎的孩子,肺里已經有相當多的分泌物,卻咳不出來,說明其防御能力比較差。所以,不要以為孩子咳嗽一定就是壞事。

許多家長都知道,咳嗽分為干咳和濕咳,引起的原因有很多。但不管是什么原因引起的咳嗽,最后都會有分泌物的出現,也就是說,最終一定會落在濕咳上。

當頻繁咳嗽的時候,說明孩子的呼吸道黏膜出現問題,可能已經遭遇破壞,或者是損傷后還沒來得及修復,處于高敏狀態,一旦刺激特別容易出現咳嗽,越是咳嗽分泌物就越多,大量的細菌會粘附在上面并快速繁殖,導致患兒二重感染或激發感染。所以,咳嗽帶痰時治療的目的主要是化痰,讓分泌物變得稀一些,這樣才能比較容易地被排出,不給細菌繁殖的機會。

專家觀點

寶寶咳嗽 先祛痰還是先止咳?        

殷勇 主任醫師

上海兒童醫學中心 呼吸科

兒童往往不會像成人一樣自己主動咳痰,多數孩子的痰液主要是咽下通過腸道排出或是嘔吐。一旦大量痰液堆積在呼吸道內,會繼發細菌感染,嚴重時將出現胸悶、呼吸困難,導致發燒甚至引起肺炎。如果發生咳嗽咳痰,家長需幫助寶寶及時排痰,治療一定是以祛痰為主,每個有孩子的家庭都可常備有效溶解、稀釋、排出痰液的祛痰藥,以備不時之需。從兒童用藥角度來講,應盡量選擇成分單一的藥物。

三種祛痰止咳必備常用藥

神苗清肺化痰顆粒

神苗小兒清肺化痰顆粒是在醫圣張仲景的名方麻杏石甘湯的基礎上,增加了專門用于清肺熱的黃芩,和具有良好化痰止咳作用的葶藶子、紫蘇子、前胡、竹茹,使整個處方更加適合兒童肺熱咳嗽的發病機理及體質特點。具有清肺、化痰、止咳三重功效。

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神苗 小兒清肺化痰顆粒 6g*10袋

清熱化痰,止咳平喘。用于小兒肺熱感冒引起的咳嗽痰喘。

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沐舒坦

沐舒坦的通用名稱叫鹽酸氨溴索,它是一種酶類藥物,酶是消化蛋白質的,它會將痰液里的蛋白質消化掉,使特別黏稠的分泌物變得很稀,使痰液很容易就能排出來。

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本品為無色或徽黃色澄清液體,味甜,氣香。適用于痰液粘稠不易咳出者

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小兒消積止咳口服液

含山楂、檳榔具有健脾、消食、導滯的功效,枇杷葉、瓜蔞、桔梗、連翹等藥材可清肺熱、降肺氣,具有清肺化痰止咳功效,葶藶子可瀉肺平喘,萊菔子(白蘿卜種子)具有消食化積兼化痰的作用,蟬蛻清肺熱,枳實行氣消痰,桔梗具有祛痰止咳的功效。

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魯南 小兒消積止咳口服液 10ml*6支

清熱疏肺、消積止咳。用于小兒食積咳嗽,屬痰熱證,癥見:咳嗽,以夜重,喉間痰鳴

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對于兩歲以下的兒童,感冒發燒咳嗽要謹慎用藥。不妨先采用以下兩種物理祛痰方法。

1、多喝水:人體在感冒時,由于發熱排汗以及組織代謝增強,容易造成缺水,及時補充水分可以促進感冒早日痊愈。白開水有助于稀化黏痰,使其容易咯出。另外,應注意少吃甜食和冷飲,因為甜食和冷飲從中醫上來說,比較容易生痰。

2、拍背排痰:將寶寶豎著抱起,一只手握成空拳,然后在寶寶的前胸和后背(左右肺部的位置)由下到上有次序地輕輕拍打,尤其是在寶寶的背部和胸部的下方痰液更易積聚的地方。適當用力地拍打有利于促進寶寶肺和支氣管內的痰液松動并向大氣管內排出,從而達到排痰的目的。如果寶寶將痰液咽了下去,也不必太過于擔心,因為人體的消化道內有許多消化酶和酸性液體,一樣能滅菌和清除異物。

哪些情況下咳嗽需要就診

如呼吸出現困難,咳嗽后呼吸聲出現喘聲,或者呼吸比平時急促。另外,嘴唇、臉色或舌頭顏色變暗紫色;出現高燒(尤其是小于3個月的寶寶);咳嗽帶血;脾氣變得暴躁。當孩子咳嗽并伴發上述癥狀時,千萬別繼續用藥,應該及時到醫院就診。

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