“糖友”怎樣不挨餓

來源:360健康 時間:2015-09-13
【導 讀】患了糖尿病,什么都不敢吃,即使餓了,也只能忍忍忍?難道糖友只能挨餓嗎?專家告訴你,挨餓有風險,應對有妙招。

患了糖尿病,什么都不敢吃,即使餓了,也只能忍忍忍?難道糖友只能挨餓嗎?專家告訴你,挨餓有風險,應對有妙招。

張美芳 主任醫師

上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 營養科

70歲的張先生有20年的糖尿病病史,目前早晚兩次注射胰島素。每天定時吃雙胍類降糖藥。平時,他也嚴格控制飲食,常常感到有饑餓感。有一天半夜,張先生突然渾身出汗,頭暈眼花,一測血糖發現只有2。3mmol/L。老伴知道他又低血糖了,馬上沖了一杯糖水并拿出了蘇打餅干。張先生吃了糖水和餅干后感覺舒服多了。但是,早上起來,測空腹血糖嚇一跳:9。2mmol/L!這忽高忽低的血糖,讓張先生感到手足無措。

多吃蔬菜、少食多餐,應對饑餓感

吃蔬菜

許多“糖友”像張先生一樣,雖然知道飲食治療的重要性,但常盲目過度控制飲食,每天過著忍饑挨餓的日子。其實,在合理控制飲食攝入量的前提下,應對饑餓感還是有辦法的。

首先,要做到少食多餐。以身高170厘米,體重75千克的張先生為例,我們設計的飲食方案是:早餐75克主食、1只雞蛋、1杯牛奶;午餐和晚餐各100克主食、75克~100克葷菜、250克新鮮蔬菜。兩餐間要適當加餐,上午9點可食用三四片無糖餅干,下午2點可吃些小番茄或100克~150克含糖量低的水果。由于張先生晚餐前需要注射胰島素,因此在臨睡前還需吃75克蘋果或柚子。適當增加餐次可維持血糖的穩定性,但加餐時須特別注意“定時定量、加餐不加量”。

其次,可以選擇一些高膳食纖維的食物,比如薯類(注意與主食交換)、綠葉菜、豆類等。膳食纖維可延緩腸道對糖及脂肪的吸收,可改善血脂異常、提高機體對胰島素的敏感性并增加飽腹感;同時可適當用粗糧替代部分精細米面制品;也可選擇熱量低、體積大、有助增加飽腹感的蔬菜,如冬瓜、番茄、黃瓜等。糖友們在控制飲食時最好還是在營養師指導下進行,避免走入誤區。

老年“糖友”:晚十點小心低血糖

低血糖是糖尿病的常見并發癥之一。面色蒼白、出汗、焦慮、心悸等是低血糖的典型癥狀,嚴重者甚至會昏迷。而老年人由于胰島素分泌的能力遲緩,高峰往后推移,對低血糖的反應不敏感,容易在夜間或者餐前產生低血糖。一般時間出現在晚上6點鐘,10點鐘達到高峰。

那么,如何才能有效預防低血糖的發生呢?首先,需要密切監測血糖。因為也有糖尿病患者會發生無癥狀性低血糖,所以,光靠感覺或癥狀并不能及時發現低血糖。在2010年中國糖尿病防治指南中,接受藥物治療的糖尿病患者血糖≤3。9mmol/L即屬于低血糖。

其次,要避免藥物性低血糖的發生。胰島素、磺脲類藥物,對于糖尿病患者尤其是合并肝、腎功能不全者,容易引起低血糖。在治療過程中,胰島素、磺脲類藥物應逐漸加量,避免加量過快。注射胰島素或口服降糖藥后按時進餐;在服藥階段還應避免強度過大的運動。

再次,糖尿病低血糖還與飲食過度控制有關。未按時進食,進食過少,該加餐時沒有加餐,都會誘發低血糖。因此,糖尿病患者日常用餐必須定時定量,若進餐量少時需相應減少藥量;在運動前需額外攝入碳水化合物(特別是運動前血糖<5。6mmol/L時);酒精能抑制糖異生的酶類導致低血糖的發生,糖友應避免酗酒或空腹飲酒。

出門隨身帶甜食和疾病信息卡

最后,需要提醒的是,“糖友”們出門前要隨身攜帶糖果、巧克力、甜點、餅干等食品,也可攜帶葡萄糖溶液,以便出現低血糖癥狀時自救。吸煙、經常喝咖啡等嚴重影響血糖的習慣最好能戒除。另外,糖友外出時,也最好掛上一塊標有疾病情況、急救物品放置位置等的疾病信息卡,以便發生緊急情況時可供他人及時正確施救。如果還不能緩解,則需緊急送醫搶救。

醫生簡介:

張美芳,女,主任營養師、臨床注冊醫師,上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院營養科主任,中國醫師協會營養醫師專業委員會委員、上海臨床營養質控中心專家委員、上海營養學會理事、上海食療研究會心血管專業委員會副主任委員、全國衛生職業教育教學指導委員會醫學營養專業分委會委員、上海市康復醫學會營養康復專業委員會委員。

轉自《“糖友”怎樣不挨餓》 張美芳 主任醫師 上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院 營養科,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #換成@

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