拒絕謠言!醫生告訴你正確的喂養方法

來源:360健康 時間:2016-02-20
【導 讀】新生寶寶還沒學會說話,任何表達都是“嘩嘩大哭”,對于新手父母來說,到底寶寶是沒喂飽還是要換紙尿褲就成了大問題。到底怎樣寶寶是算是喂飽呢?如今已經有越來越多的媽媽意識到母乳喂養的好處,然而仍然有很多媽媽無法成功純母乳喂養,這是什么原因呢?如果采取人工喂養,又有哪些注意事項呢?

周瑾 副主任醫師

重慶醫科大學附屬第二醫院 婦產科

新生寶寶還沒學會說話,任何表達都是“嘩嘩大哭”,對于新手父母來說,到底寶寶是沒喂飽還是要換紙尿褲就成了大問題。到底怎樣寶寶是算是喂飽呢?如今已經有越來越多的媽媽意識到母乳喂養的好處,然而仍然有很多媽媽無法成功純母乳喂養,這是什么原因呢?如果采取人工喂養,又有哪些注意事項呢?

  • 一、母乳喂養好處多

    問:第一口奶對母乳喂養是不是很關鍵?
    答:第一口奶是非常重要的,可以促進母乳喂養的成功,還能增強寶寶的免疫力。雖然吸吮媽媽的乳頭一開始不一定能夠吸到乳汁,但是通過吸吮乳頭表皮上和乳腺管里的一些微生物,能夠促進腸道正常菌群的建立,其次,通過吸吮乳汁獲得一些免疫性的抗體,從而促進免疫功能的成熟。
    如果第一口奶吃了配方奶的話,那就會影響到腸道有益菌群的正常建立,而且還會產生乳頭錯覺,影響母乳喂養。如果媽媽順產,第一口奶最好在媽媽順產后半小時之內進行。如果剖宮產,可以在媽媽回到病房后進行。
    問:新生寶寶哭了是不是提示要喂奶?
    答:其實寶寶哭的原因有很多,并不一定是因為餓才哭,可能是餓了,但也可能是需要安慰,或是不安,或者患病有關。如果寶寶肚子餓,會通過肢體語言來告訴你一些信息,比如嘴巴張大舔舐衣物、手,或是頭轉向乳房,呼吸急促等,一般如果寶寶已經開始大哭已經是最后的表現了。
    問:寶寶一天要喂幾次奶才合適?如果不到1小時就喝一次是否奶量不夠?
    答:一般出生3-5天內在寶寶吸奶次數為8~12次,但是每個寶寶的食量不同可能會有一些差別。如果寶寶不到1小時就要喝一次奶,也不一定是媽媽的奶量不夠,因為很多家長可能會根據新生兒的哭鬧來判斷孩子需要喝奶,其實有時候可能寶寶僅僅是需要安慰或其他情況的哭鬧,并不一定都是因為想喝奶。
    問:現在不少寶寶都是混合喂養,媽媽覺得自己的母乳量不夠,該怎么辦?
    答:主要是因為現在很多家長不知道自己的寶寶能吃多少,他的生長發育好不好,這可以通過觀察寶寶的體重增長和排便次數來得知乳量是否足夠。
    問:如何判斷媽媽的奶量確實是不夠?
    答:在純母乳喂養的正常情況下,寶寶排便次數一般為3-5次或者4-6次,若寶寶排便次數為1-2次,量少,或小便里有尿酸鹽結晶,則為母乳不足。若寶寶大便少,且體重增長緩慢,或出現黃疸偏高,我們會建議媽媽增加喂養的次數;有高膽紅素血癥時適當添加配方奶喂養。
    問:要想成功進行純母乳喂養,關鍵要注意什么?
    答:一是要注意懷孕期間的營養條件,特別是孕晚期的蛋白質和營養物質攝入,否則分娩后體內蛋白質不足,就會導致奶水不足或者奶水營養不足。二是在分娩之后盡早為寶寶開奶,盡早按需哺乳。三是媽媽在分娩之后要對自己能成功進行母乳喂養有信心。
    問:很多住進新生兒病房的寶寶最終都無法純母乳喂養,對此您有什么好建議?
    答:首先媽媽要保持泌乳通暢,可以將母乳用吸奶器吸出,用儲奶袋放在冰箱內凍奶塊,能保存3-6個月。在寶寶出院后自然解凍,稍微溫一下即可喂養。若醫院條件允許,可以每日將母乳吸出送到新生兒病房進行母乳喂養。在正常情況下,需要2-3個小時吸一次奶,促進泌乳,在奶漲的時候一定要及時吸奶。
    問:如果媽媽哺乳的時候乳頭疼痛,可能是哪些原因?
    答:第一,最常見原因是由于嬰兒在吮吸乳頭時的姿勢不對導致媽媽的乳頭疼痛,因此務必要確保寶寶正確的銜乳姿勢。
    第二,媽媽在懷孕后期護理乳頭的方式不對,有的人比較愛干凈,總是用肥皂、浴液擦洗,極個別的人還用消毒液擦洗,這也可能造成乳頭疼痛。
    第三,如果嬰兒吮吸乳頭的時候太用力,加上新媽媽的乳頭比較嬌嫩,可能造成媽媽乳頭皸裂或乳頭疼痛。
    第四,嬰兒口腔運動功能失調或口腔有炎癥,在哺乳過程中將乳頭咬破也可造成乳頭皸裂。如果在媽媽護理乳頭的時候有破損,此時有污染或感染,就可導致乳腺炎,若媽媽發低燒則吃點消炎藥即可,把乳腺擠通,若媽媽持續高熱,乳房局部疼痛、紅腫則需要到醫院進行治療。
    問:乳頭內陷的媽媽如何順利哺乳?
    答:乳頭內陷的媽媽可以使用乳頭矯正器,在每次寶寶吸奶前使用即可,可以慢慢地把乳頭吸出來。不過一般不建議在懷孕期間提前配戴乳頭矯正器進行矯正,可能會導致子宮收縮。

  • 二、人工喂養的正確方法

    問:新生寶寶要喝多少配方奶合適?
    答:若寶寶出生一周內應根據寶寶的出生體重和出生天數決定喂養的量和次數,一般足月新生兒是每3小時一次,一周后一天應該進行6-8次喂養。
    問:有些寶寶胃口好,感覺總是喝不夠配方奶怎么辦?
    答:應該注意限制喂養,不能讓寶寶攝入過多的蛋白質,否則對寶寶的胃腸道發育不好,會加重寶寶腸道和腎臟的負擔。若喂奶后半小時或者不到喂奶時間寶寶哭鬧可以給寶寶稍微喂點水或者適當用一下安撫奶嘴。有的月嫂,喜歡讓嬰兒吃的過飽,這樣會使寶寶體重增長過速,這也是寶寶以后長大肥胖的起因。
    問:如果寶寶喝不夠推薦的配方奶量怎么辦?
    答:如果說按照體重寶寶應該喝500ml,但有些寶寶實際只喝了300ml,那么這個時候就需要加強喂養,尤其是剛出生的孩子可以定時喂養,比如孩子可能睡覺的時候可以將其喚醒進行喂養。
    問:經常更換奶粉好還是固定一種奶粉好?
    答:不一定要固定一種,但是不太建議經常換。因為每一種奶粉的營養配方稍有不同,經常換奶粉可能會對寶寶的腸胃發育不好,比如出現不適應的情況。若需要換奶粉則建議6個月后再換即可。
    問:人工喂養的寶寶是不是不需要補充維生素D(魚肝油)?
    答:奶粉內的鈣含量是足夠的,可是維生素D不一定足夠。特別是有些地區紫外線很弱,不利于鈣的吸收,所以應該適量補充維生素D。在喝奶粉的情況下每天應該仍可以補充至少400個單位。如果實在陽光較多,孩子又能經常曬太陽的話,可以考慮減少魚肝油的攝入。
    問:寶寶喝完奶后溢奶怎么辦?
    答:在寶寶喝完奶后,應該輕拍其后背,幫助寶寶打嗝。若寶寶的溢奶是從嘴角流出,則是因為寶寶的胃道功能未完全發育,隨著寶寶的成長這種現象會逐漸消失,只要寶寶的體重一直在增長,一般可以不用去管。若是寶寶出現噴奶、嘔奶或者嘔出的奶呈豆腐花狀,有酸臭味則需要注意,如果嘔吐越來越嚴重則需要到醫院進行檢查,可能與一種幽門相關的疾病有關。

  • 三、如何為寶寶輔食添加

    問:寶寶多大開始添加輔食呢?
    答:應該根據嬰兒的實際發育狀況決定,若嬰兒先天發育不良,生長發育不足(特別是早產兒),或者在4個月時未能達到正常嬰兒的身高體重狀況,則應該只喂奶粉或母乳。若嬰兒在4個月時達到正常嬰兒的標準,甚至超標,則可以通過咨詢兒童保健醫師來添加輔食。需要注意的是,有些過敏體質的寶寶,有的食物比如花生、海鮮等就不能添加,要到一歲以后才能添加。
    問:寶寶的第一種輔食應該給什么好?
    答:每個孩子都是不同的,所以要根據孩子的狀態來選擇添加,若嬰兒的腸道消化能力好,發育良好的狀況第一種輔食可以選擇蛋黃,但只可加蛋黃,不能吃蛋白。若嬰兒的消化能力一般,生長發育一般則選擇米糊。
    問:1歲內的寶寶最好不要吃什么輔食?
    答:主要是避免吃一些容易出現過敏的食物,比如花生、海鮮、雞蛋白等,其他食物則根據嬰兒的實際情況決定。

指導專家:周瑾  副主任醫師 重慶醫科大學附屬第二醫院 婦產科

專家簡介:1984年畢業于重慶醫科大學兒科系,畢業至今一直從事圍產期保健工作,包括:孕產期保健、新生兒保健。產科方面:優生優育指導、孕期產前檢查、孕期營養指導、妊娠合并癥診治、高危妊娠的診治等;兒科方面:新生兒保健、新生兒疾病的診治、新生兒喂養指導、早產兒喂養及特別護理、嬰幼兒喂養指導。

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