“鍵盤手”看這里,腱鞘炎要動起來

來源:360健康 時間:2016-03-11
【導 讀】腱鞘炎(俗稱“鍵盤手”)是困擾白領們的常見病。那它的病因是什么?該如何預防?本文還將圖文并茂教你腱鞘炎該如何鍛煉起來。

田洪濤 副主任醫師

武漢協和骨科醫院 骨科

無論上班下班,都是處于敲鍵盤敲個不停,鼠標點個不停的狀態。于是乎,鍵盤手就不知不覺上門找“你”了。

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  • 腱鞘炎 

肌腱在跨越關節處,都有堅韌的腱鞘將其約束在骨膜上,以防止肌腱像弓弦樣彈起或向兩處滑移。由于反復過度摩擦,引起肌腱及腱鞘發生炎癥、水腫、纖維鞘壁增厚形成狹窄環,造成肌腱在鞘管內滑動困難,導致狹窄性腱鞘炎。其中最常見的為手腕部狹窄性腱鞘炎,也稱為“鍵盤手”。

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高危人群:多見于40-60歲,女性多于男性(8-10:1);急性外傷、長期重復性手指運動、如電腦操作、練習樂器、愛玩手機、書寫文稿、織毛衣等;以及類風濕關節炎、糖尿病等患病人群;具體而言:中老年婦女、辦公人員、管弦樂器演奏家,輕工業工人等是腱鞘炎的高危人群。

臨床表現:以疼痛、局部腫脹、功能障礙為共同表現

  • 手部腱鞘炎

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一般多發于中指和無名指,但手機一族頻繁使用大拇指,使得其受累群體越來越多;晨起明顯,患指表現為屈伸功能障礙,疼痛有時向腕部放射,指關節屈曲處有壓痛,并可觸到增厚的腱鞘、狀如豌豆大小的結節。當彎曲患指時,突然停留在半彎曲位,手指既不能伸直,又不能屈曲,像被突然“卡”住一樣,用另一手協助扳動后,手指又能活動,產生像扳槍栓樣的動作及彈響,所以又被稱為“扳機指”或“彈響指”。

  • 腕部腱鞘炎

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腕關節外側疼痛,逐漸加重,無力提物;自我檢查時握拳,向內側彎曲腕關節時,腕關節外側可出現劇烈疼痛。

  • 足底腱鞘炎

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表現為跟痛癥。跟痛癥:是指跟骨結節周圍由慢性勞損所引起的以疼痛及行走困難為主的病癥,常伴有跟骨結節部骨刺形成。

檢查方法:以典型臨床表現及體格檢查為主,包括:局部腫脹、局部壓痛以及抗阻試驗陽性:在關節過度伸展或過度彎屈時會使疼痛加重。

治療:

一般治療:充分休息至少3周,必要時配合局部使用夾板固定;同時可以輔以按摩、熱療等;

封閉治療:可腱鞘內局部注射類固醇,其療效顯著;

手術治療:非手術治療無效時,可考慮行狹窄的腱鞘切除術。

預防:用溫水洗手,小心使用工具,盡量不將力量集中于手腕部,工作不可避免者,可使用護腕,并且注意長時間工作后要適當休息;休息時將手抬高,睡覺時避免使手臂垂于床沿;

運動加強:

對指運動,如圖將手掌平放于桌面或腿上,大拇指和小指對合,堅持6秒,休息;每天重復10次;

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腕部伸展,如圖用健康手輔助彎曲患手,保持15-30秒,休息;每天重復3次;

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手腕彎曲,一手握一個罐頭或其他重物,手掌朝上做抬舉動作,然后慢慢恢復正常位置,做15下,換手,重復2個循環,習慣后可增加重量;

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腕部縱向加強,手臂側向伸直大拇指朝上,手握罐頭左右彎曲腕部,保持大拇指朝上盡量不抬前臂,做15下,換手,重復2個循環,習慣后可增加重量;

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腕部延伸,手握罐頭掌面朝下,上下彎曲腕部,做15下,重復2個循環;

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抓物鍛煉,用力抓住一彈性球體,保持5秒,然后放松,做15下,重復2個循環;

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如圖,手套一個橡皮筋,用手指將其撐開,做15下,重復2個循環

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醫生簡介:

田洪濤,醫學博士。現任華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院骨科副教授,副主任醫師,碩士研究生導師。1996年進入同濟醫科大學學習。2002年以優異成績考入協和醫院骨科攻讀碩博連讀博士。2007獲博士學位,師從楊述華教授。畢業后留校工作,一直從事關節,脊柱,創傷骨科等專業臨床工作,尤其對關節疾病及關節置換手術具有豐富經驗。研究取得豐富的成果,在《Biochemical and Biophysical Research Communications》等國際高水平期刊上發表國際SCI文章多篇。

本文轉自《“鍵盤手”看這里——腱鞘炎》田洪濤 副主任醫師 武漢協和骨科醫院 骨科,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #換成@

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