頸椎牽引器,選擇有道

來源:360健康 時間:2015-12-02
【導 讀】頸椎牽引是常用的頸椎病理療之一,為了方便使用,出了一種充氣式頸椎牽引器。有的人使用后覺得效果不錯,很舒服。也有的人覺得沒用,越用越糟糕。其實,頸椎牽引并非人人適用,用得不對,會更嚴重。

頸椎牽引是常用的頸椎病理療之一,為了方便使用,出了一種充氣式頸椎牽引器。有的人使用后覺得效果不錯,很舒服。也有的人覺得沒用,越用越糟糕。其實,頸椎牽引并非人人適用,用得不對,會更嚴重。

┃你適合做牽引嗎?

牽引主要適應的群體有:頸椎病,頸椎間盤突出癥,頸椎生理曲度改變,年齡18歲以上(年齡過小骨骼尚未發育完全),無嚴重骨質疏松、椎動脈狹窄。

┃頸椎牽引原理

牽引是通過外力或者人體自身的重力將頸椎椎體之間的間隙通過牽引而增寬,同時限制頸椎的活動,這樣有利于組織充血、水腫的消退,有利于解除頸部肌肉痙攣,從而減少對椎間盤的壓力。增加椎間隙和椎間孔的高度,恢復正常椎體的排列,使神經根、脊髓及交感神經所受的刺激和壓迫得以緩解,使扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張;牽開被嵌頓的小關節滑膜;緩解椎間盤組織向周緣的壓力,并有利于已經向外突出的纖維環組織消腫。

┃頸椎的角度有講究

頸椎屈曲位時的牽引可以使椎間隙和椎間孔增大,頸后軟組織伸展,適用于頸椎病椎間隙狹窄和椎間孔變形的患者。屈曲15度是保持頸椎生理曲度變直而不出現反弓的最大角度,故前屈以不超過15度為宜。后伸位牽引適用于頸椎生理曲度改變的患者,目的在于恢復生理曲度正常。中立位牽引可用于各種類型,但針對性較差。

在醫院里做牽引,醫生會把患者的脖頸向前上方10度進行拉伸;如果是自己在家里做牽引,往往是把患者的脖頸垂直往上拉伸。一旦方向不對的話,還容易拉傷脖子。建議大家選擇牽引器治療頸椎病時,還應在醫生的指導下選擇適合自己的方法使用。

┃牽引力量應適度

牽引力量以達到頸椎椎間隙增大而不引起肌肉、關節損傷為目的。一般坐位2-3kg,臥位10kg左右。

┃牽引時間不宜過長

一般在15~20分鐘。時間過長易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。

┃體位不同有區別

頸椎牽引器,選擇有道

常用體位為坐位、仰臥位。仰臥位可使C4~C7椎間隙后部增寬更為明顯,且頸部肌肉不用支持頭部重量,得以舒適,角度亦易調節。坐位牽引位置不易穩定、角度變化亦小,但卻有牽引無磨擦力的優點。

┃牽引方式選擇好

可分為持續性牽引和間歇性牽引。持續性牽引在整個過程中始終保持牽引力;間歇性牽引則在牽引過程中有幾次牽引力的減小。年歲大、病情重者多選后者。

牽引前,建議先進行頸部的熱敷或洗個熱水澡,使肌肉、韌帶放松了,再做頸椎牽引,療效會更好些。如果有條件,牽引的同時,做頸部紅外線照射會更好。熱水袋、加熱的石蠟、白熾燈泡等都是很好的紅外線發射器,當然,用小型紅外線輻射燈是最理想的。

┃這些情況不適合做牽引

專家觀點:

李志鋼.jpg        

李志鋼 主任醫師

湖北省中西醫結合醫院 骨外科

頸椎牽引治療頸椎病可以取得良好的治療效果。但是,并非所有的頸椎病都適合頸椎牽引治療。
首先,脊髓型頸椎病患者不適合頸椎牽引治療。這類患者由于頸脊髓受壓,頸椎牽引時頸椎生理彎曲變小,脊髓會相對向前移動,此時頸脊髓受壓更明顯了。且脊髓對壓迫缺血非常敏感,因此脊髓型頸椎病患者牽引治療可能會導致癥狀加重、造成脊髓醫源性損傷。其次,交感椎動脈型頸椎病患者也不是都適合頸椎牽引治療的。非頸椎間盤突出導致的椎動脈狹窄或交感神經節受壓的病例,牽引治療后癥狀得不到緩解甚至因為加重頸椎不穩和血管、神經受牽拉導致癥狀加重。
還有就是伴有明顯頸椎失穩的頸椎病患者同樣也不適合牽引治療。頸椎牽引治療會使關節囊相對變松弛,在正常穩定狀態下的頸椎不會出現任何癥狀,但是對于已經很不穩定的頸椎來講是加重了其不穩定性。因此也不適合牽引治療

┃選購原則

第一個原則就是要注意看清楚所購買的器械是否有藥品監督管理部門頒發的注冊證和批準號。根據國務院發布的《醫療器械監督管理條例》,所有的醫療器械包括醫療保健器材及進口醫療器械須由國家或地方藥品監督管理部門審批注冊,發給注冊證書后才能生產、進口、銷售及使用。
另外,醫療器械銷售時還應附有按有關標準檢驗合格的合格證;計量產品還需要有技術監督局頒發的計量合格證。至于進口或出口醫療器械,則須有國際認證。

市場上的頸椎牽引器種類繁多,按其作用方式可分為氣囊式和傳統機械式兩大類。

氣囊式牽引器的價格低廉。但是,由于這類牽引器的氣囊充氣膨脹時,各個方向產生的壓力是等同的。當垂直方向的牽引力能夠達到頸椎牽引所需要的力度時,它對頸動脈的壓力會很大,可能影響頭部供血,進而使人出現頭暈、惡心的現象。此外,它還可能會壓迫到肩部肌肉,導致局部肌肉出現酸痛等不適感覺。

而有的傳統機械式牽引器,使用者需要舉起雙手(肩部聳起)來調整牽引的力度,調到合適的牽引力度后,放下雙手,肩部自然下垂,這時,牽引的力度會有所降低,不能真正達到牽引的目的。而有的人調整時會特意加大牽引力度,以保證在肩部自然下垂的情況下,仍然能達到牽引的力度。但是,這種做法非常危險,很容易對頸椎造成傷害

氣囊式和傳統機械式牽引器各有優缺點,選擇適合自己方便操作的即可。另外,面料要舒適透氣,最好便于更換,這樣使用會更加舒適。

┃這些情況應該停止牽引

當感覺原有癥狀加重,或肢體麻木、頸項酸痛不適等情況,應當停止或暫時停止牽引,可休息幾天后再從小重量開始,小心地試行牽引。如果再次出現上述情況,則應當停止牽引,并到醫院找醫生看病,反映上述情況。

不過,牽引也不能做得太多,太多可能導致肌肉痙攣。一般一個療程不超過10次,就能緩解癥狀。緩解后不要再繼續做牽引,否則反而容易加重病情。

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