肺癌患者化療期間最全飲食推薦

來源:360健康 時間:2015-09-01
【導 讀】化療是治療肺癌的重要手段之一,化療在殺傷癌細胞的同時也會殺傷正常細胞,同時惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道反應是化療最常見也是患者最難過的毒副反應,因此化療期間的飲食調節十分重要。

范琳副主任醫師

上海市肺科醫院 結核科

由于腫瘤本身對人體的消耗和化療所致食欲不振、惡心嘔吐而引起的攝入不足,所以肺癌患者化療期間應本著高蛋白、高熱量、易消化、低脂肪的原則來安排飲食。從現代營養學角度來看,各種肉類、魚類的蛋白質營養價值和熱量較高,在主食上應該粗細搭配,力求多樣化。多吃些玉米、黑豆、黑芝麻、花生、小米、黑米等營養價值高的食品,多食蔬菜和水果,因其中含有人體所必須的營養素,尤其是各種維生素和纖維素,如卷心菜、菜花、白蘿卜、油菜、香菇、銀耳、蘋果、梨、大棗、狝猴桃、柑橘類等。若化療中出現食欲不振、惡心嘔吐,可酌加山楂、白扁豆、白蘿卜、鮮蘆根、鮮藕、姜汁、薏米、陳皮等,熬粥頻服,可健脾開胃、降逆止嘔。若出現血象下降,飲食中酌用大棗、龍眼肉、動物肝臟、烏雞肉、鴨肉、鱉肉等。

(1)從營養供給角度看,應滿足高蛋白、維生素豐富、熱量充足的要求。化療期病人食欲都較差,又有惡心、嘔吐等反應,飲食以稀軟易消化、少量多餐為好,如果進食量不夠,可通過輸液補充葡萄糖、維生素、氨基酸,必要時給予白蛋白。

(2)進餐時間應避開化療藥物作用的高峰時間。如靜脈用化療藥物,最好在空腹時進行,因為通過靜脈給予高濃度化療藥物后可能有惡心和嘔吐,空腹可減輕惡心、嘔吐等癥狀。如果口服化療藥物,可能對胃有一定的刺激作用,以飯后服用為好,在藥物經過2~3小時后吸收入血液,其濃度達到最高時,即使有消化道反應也是空腹狀態,癥狀會輕得多。

(1)更換食譜,改變烹調方法:一種新的食物可促進食欲,比如常吃豬肉類食物的病人可更換吃魚、蝦、蟹、雞等,有條件的可吃一些龜、甲魚。改變烹調方法使食物具有不同的色香味,也可以增加食欲。但無論哪一種食物,烹調時一定要達到食物比較熟爛的程度,方能順利地消化吸收。

(2)藥膳開胃健脾:①山楂肉丁:山楂100g,瘦豬(或牛)肉1000g,菜油250g,及香菇、姜、蔥、胡椒、料酒、味精、白糖

各適量。先將瘦肉切成片,油爆過,再用山楂調料等囟透燒干,即可食用。既可開胃又可抗癌。②黃芪山藥羹:用黃芪30g,加水煮半小時,去渣,加入山藥片60g,再煮30分鐘,加白糖(便秘者加蜂蜜)即成。每日早晚各服1次。具有益氣活血,增加食欲,提高胃腸吸收功能的作用。

(3)多吃維生素含量高的新鮮蔬菜和水果:這類食物不但可以增加抵抗力,而且還可增加食欲。有些病人認為應忌食生、冷食物,但對水果蔬菜類應視情況對待。術后初期可吃菜汁和少量易消化的水果,每次量不宜多,應少量多餐。胃腸功能基本恢復后可以吃一些清淡爽口的生拌涼菜和水果,特別是化療、放療期,具有明顯的開胃作用。

(4)病友之間交流飲食經驗:病友之間交流飲食經驗不但可以取長補短,還有利于增加食欲,這對癌癥患者是十分必要的。

化療是治療肺癌的重要手段之一,化療在殺傷癌細胞的同時也會殺傷正常細胞,同時惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等胃腸道反應是化療最常見也是患者最難過的毒副反應,因此化療期間的飲食調節十分重要。肺癌化療期間合理的飲食安排不但可以減輕這些胃腸道反應,而且還可以調整機體一般狀態,以保證化療的順利進行。肺癌化療期間如何調節飲食,以下幾點需要注意:

(1)飲食宜采用一些少油或不放油的清淡爽口食物或一些酸性食物,可起到開胃作用。避免進食辛辣、油炸、油膩、腌制、熏制食品。

(2)少食多餐,避免過飽,在三餐之外可增加一些體積小熱量高營養豐富的食品,如巧克力,蛋類制品。多吃富含維生素C和維生素A的蔬菜和水果,如西紅柿、山楂、橙子等。

(3)保持室內空氣清新,避免接觸可引起不適的氣味如香煙、香水、消毒劑等氣味。可在進食前口含冰片或薄荷糖等清涼小食品。

(4)充分補充水分,提倡少量多次飲水、適當喝茶。

(5)盡可能坐起來進餐飲水,進餐時試著與他人交談或做深呼吸,鼓勵家屬陪伴。

(6)克服恐懼心理,即使有惡心、嘔吐也要堅持進食。

肺癌病人在化療時常常出現比較嚴重的毒性反應,如消化道反應、血常規、肝腎功能異常,給病人帶來極大的痛苦,甚至影響化療的正常進行。臨床上除必要的藥物預防外,飲食治療是十分重要的一個方面,下面分類列舉化療毒性反應的飲食調理和方法。

(一)血象下降的膳食調理

肺癌化學治療可造成骨髓再生不良,尤以白血球下降為、最為明顯。為有效預防血象下降,在化學治療時病人應補充高蛋白質飲食,如牛奶、大豆、瘦肉、豬蹄、海參、魚、動物肝臟及紅棗、花生、核桃、黑木耳、胡蘿卜、赤小豆等。河蟹、黑魚、牛肉、動物熬制的膠胨如驢皮膠(阿膠)、豬皮膠(肉皮胨)等也有助于提升白血球。中醫最重視以臟補臟,因此在化療期間也可適量增加動物骨髓,如牛、樣、豬的骨髓燉燙,或用雞血、鴨血、鵝血、豬血制作的飲食。同時也可多吃一些五黑食品,如黑芝麻、黑米、黑豆、黑棗等。中醫認為“黑可入腎”,五黑食品可以補腎填髓,有助于血象的提高的。

(二)消化道毒性反應的膳食調理

肺癌的化學治療可引起口腔黏膜炎,表現為黏膜充血、水腫、潰瘍、疼痛等。此時要保持口腔清潔,進食后刷牙,補充高營養流質或辦流質飲食,如蓮子羹、雪耳羹、牛奶、豆漿、鯽魚湯等。進食時避免過熱、過酸及刺激性飲食,急性炎癥可口含冰快以減少炎性滲出,出現潰瘍可用蜂蜜20毫升加入研碎的維生素C0.1克,口含,每日2~4次。

化學治療損傷胃腸道黏膜,可出現惡心、嘔吐、上腹疼痛、納差等。此時可進食開胃食品,如山楂、扁豆、山藥、白蘿卜、香菇等,同時要少食多餐,避免飽食感。進食要細嚼慢咽,飯后1小時不要平臥,可以散布,化療前1小時不要進食水,進食時如惡心嘔吐可口服鮮姜汁3~5毫升。

(三)肝腎損傷的膳食調理和預防

一些化療藥物可以引起肝損傷,出現轉氨酶升高。此時應多吃苦瓜、綠豆芽、茶、香菇、木耳、猴頭蘑等菌類食品,多吃富含維生素的水果,如狝猴桃、蜜桃、蘋果、葡萄等,多喝綠茶、烏龍茶、蜂蜜水。如肝功損傷嚴重,可以用五味子20克,枸杞子20克燉鯽魚湯。一些化療藥物還可以引起腎損傷,如順鉑等。臨床上在使用此類藥物時要多飲水,多吃新鮮蔬菜和水果(堿性食品)。一旦出現腎功損傷要限制蛋白質攝入,合并水腫要少吃鹽,多吃動物腎臟、烏魚、菠菜和紅莧菜,也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品,如西瓜、黃瓜、冬瓜、絲瓜。

美國國立癌癥研究學會在《飲食·營養·癌》一文中曾提出防癌飲食的六項建議,值得我們借鑒:

1. 減少脂肪的攝取量 脂肪的攝取應少于總熱量的30%。因大量脂肪、糖份會引起內分泌失調,激素分泌增加,過多的激素在一定條件下會引起惡性腫瘤。高脂肪飲食尤其與乳腺腫瘤、前列腺癌有關。[1]

2. 多吃新鮮蔬菜和水果 該類食品含有豐富的胡蘿卜素和維生素C,可減少患消化道腫瘤的危險性。

3. 避免腌、熏制品飲食 該類食品含有大量亞硝酸鹽,在一定條件下可轉化為強烈致癌物亞硝胺。長期食用易誘發食道癌和胃癌。

4. 避免食用品污染 致癌物多數來源于污染,人們使用的食品添加劑、殺蟲劑、農藥等化學物或因霉變而產生的霉菌都會形成致癌物質,都易污染食物。

5. 減少食品中變異因子的含量 食品中的突變因子有致癌危險性,有的在食品中自然產生,有的在烹調中產生,特別是在火燉或高熱處理食品過程中產生更多。提醒人們食品制作要講究科學。

6. 避免過量吸煙及酗酒 吸煙易患肺癌;過量飲酒易患結直腸癌,酒精引起的肝硬化易致肝癌;既吸煙又酗酒者易患口腔、喉頭、食道和呼吸道腫瘤。

參考文獻:

[1]《飲食·營養·癌》,美國國立癌癥研究會,2002年

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