醫生不開輸液,其實是救你

來源:360健康 時間:2015-11-28
【導 讀】當今,去醫院看病,無論大病小病,通通輸液。有的時候,醫生只是開了口服藥,而為了疾病能夠快好,有的人也主動要求輸液。甚至出現了醫生不讓輸液,患者覺得醫生沒好好看病而暴打醫生的情況。輸液,真的那么百利而無一害么?據了解,2013年全國藥品不良反應監測網絡收到《藥品不良反應/事件報告表》131.7萬份,其中注射劑占58.7%

當今,去醫院看病,無論大病小病,通通輸液。有的時候,醫生只是開了口服藥,而為了疾病能夠快好,有的人也主動要求輸液。甚至出現了醫生不讓輸液,患者覺得醫生沒好好看病而暴打醫生的情況。輸液,真的那么百利而無一害么?據了解,2013年全國藥品不良反應監測網絡收到《藥品不良反應/事件報告表》131.7萬份,其中注射劑占58.7%,同比增加2%。

┃中國抗生素人均用量是美國10倍

數據顯示,我國是抗生素使用大國,中國抗生素人均年銷售量達到了138克,是美國的10倍。

┃制劑中的微小顆粒存在隱患

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《中華人民共和國藥典》規定,溶液型注射液應澄明;除另有規定外,混懸型注射液中藥物粒度應控制在15μm以下,含15~20μm(間有個別20~50μm)者,不應超過10%,若有可見沉淀,振搖時應容易分散均勻。靜脈用乳狀液型注射液中乳滴的粒度90%應在1μm以下,不得有大于5μm的乳滴。除另有規定外,靜脈輸液應盡可能與血液等滲。

可見,注射液中還是會有微小顆粒。輸液時,這些微小顆粒會直接進入人體的血液循環。如果某批次注射液制劑工藝不精,雜質較多,就會產生一定的隱患。而口服藥物,經過胃腸道,再吸收入血,人體自然的生物膜已經將許多雜質過濾分解。而肌肉注射,是通過肌肉組織吸收入血,也有一定的屏障作用。

┃費用較高

輸液過的朋友們應該深有體會,輸一次價格不便宜。況且有的時候,要輸液幾次,病才能好。

┃增加耐藥性

一些普通感冒和輕微腸道感染的患者,并沒有必要通過輸液治療,經常大量抗菌藥通過輸液進入人體,會導致人體固有的細菌菌群失調,增加細菌的耐藥性。

┃并非所有輸液都有害

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看到這兒,可能有的人會覺得,以后再也不輸液了,輸液都是有害的。其實,這個想法是錯的,“能吃藥不打針,能打針不輸液”這是世界衛生組織確定的合理用藥原則。當一個人昏迷不能服藥,或者某個病十分緊急,要爭分奪秒搶救的時候,就必須要注射。而且有的藥物,不同的使用方式,會用不同的作用。所以,并非要杜絕輸液。

靜脈輸液直接將藥物帶入人體血液循環,藥物起效迅速。這是不可忽略的優勢。必要情況也必須要要輸液。這兒給大家談談輸液的問題,只是想讓大家明白,輸液并非百利而無一害。如果只是小病小痛,吃藥就好,別硬是要求醫生開輸液。

53種不需要輸液疾病清單

內科慢性病建議長期規律性口服藥

1.上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎

2.急性氣管支氣管炎,體溫38℃以下

3.支氣管擴張無急性炎癥者

4.支氣管哮喘處于慢性持續期和緩解期

5.肺結核(播散型肺結核除外)

6.間質性肺疾病無明顯呼吸窘迫

7.慢性阻塞性肺疾病緩解期

8.無并發癥的水痘、流行性腮腺炎、風疹

9.高血壓亞急癥

10.慢性淺表性胃炎

11.無水、電解質紊亂的非感染性腹瀉

12.單純幽門螺旋桿菌感染

13.輕度結腸炎

14.無并發癥的消化性潰瘍

15.具有明確病因的輕度肝功能損害

16.多次就診未發現器質性病變考慮功能性胃腸病

17.急性膀胱炎

18.無合并癥的自發性氣胸

19.單純的房早、室早

20無急性并發癥的內分泌代謝疾病

21.無特殊并發癥的老年癡呆、面肌痙攣、運動神經元疾病、多發性抽動癥、睡眠障礙、焦慮、抑郁癥、偏頭痛

22.癲癇(癲癇持續狀態、癲癇頻繁發作除外)

23.無特殊并發癥的腦血管疾病的一、二級預防(腦血管疾病的非急性期)

24.無特殊并發癥的腎性貧血、腎病綜合征、慢性腎小球腎炎、蛋白尿

外科能簡單治療,不靜脈注射

1.體表腫塊切除術后

2.輕癥體表感染(無發熱,血象正常)

3.輕度軟組織挫傷

4.小型體表清創術后

5.淺靜脈炎

6.老年性骨關節炎

7.非急性期腰椎間盤突出癥和椎管狹窄癥

8.閉合性非手術治療的四肢骨折

9.慢性勞損性疾病

10.慢性膀胱炎

11.慢性前列腺炎

12.前列腺增生

13.無合并癥的腎結石

14.精囊炎

15.急性鼻炎、各類慢性鼻-鼻竇炎、過敏性鼻炎、急性鼻竇炎無并發癥者

16.急性單純性咽炎、慢性咽炎、急性單純性扁桃體炎

17.急性喉炎(重癥除外)、慢性喉炎

18.急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎無并發癥者、外耳道濕疹、鼓膜炎

兒科根據患兒情況決定是否輸液

1.上呼吸道感染:病程3天以內,體溫38℃以下,精神狀態好。

2.小兒腹瀉病:輕度脫水可以口服補液者。

3.毛細支氣管炎:輕度喘息者。

4.手足口病或皰疹性咽峽炎:無發熱、精神狀態好,血象不高者。

婦科抗生素可能破壞“微生態環境”

1.慢性盆腔炎

2.慢性子宮頸炎

3.無癥狀的子宮肌瘤

4.前庭大腺囊腫

5.陰道炎、外陰炎

6.原發性痛經

7.不合并貧血月經不調

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