知道植發干貨 醫生再污也難坑你

來源:360健康 時間:2016-01-05
【導 讀】健康秀麗的頭發是人類美貌和青春的象征,其社會心理意義遠遠超過了本身的生理意義。臨床上禿發患者非常多見,造成了心理上的壓力和生活上的不便,雄激素源性禿發、瘢痕性禿發等均引起毛囊的部分或全部萎縮、壞死而導致永久性毛發脫落,是一種不可逆性禿發,保守治療往往效果欠佳,患者迫切需要一種較理想的方法恢復其毛發及外貌。

健康秀麗的頭發是人類美貌和青春的象征,其社會心理意義遠遠超過了本身的生理意義。臨床上禿發患者非常多見,造成了心理上的壓力和生活上的不便,雄激素源性禿發、瘢痕性禿發等均引起毛囊的部分或全部萎縮、壞死而導致永久性毛發脫落,是一種不可逆性禿發,保守治療往往效果欠佳,患者迫切需要一種較理想的方法恢復其毛發及外貌。

▍什么人需要做這個手術

1、發際線完好的情況下,可用毛發移植術在一定范圍內加大頭發的密度。

2、典型男性M字形脫發的患者。

3、局部脫發明顯并且不再繼續脫落的狀態下,可用毛發移植術增加頭發的密度。

4、額顳除皺術或腦部手術后遺留的脫發性疤痕,可用毛發移植術來掩蓋。

禿發患者生理上的最佳適應證為:年齡較大,禿發進展已不明顯,頭發和頭皮顏色反差不顯著,供區頭發充足,前額部禿發不明顯。

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▍手術方式

自體毛發單體毛囊移植術,簡稱植發。手術主要包括3個步驟,即毛發采集、毛發移植制備、移植物植入。

1、毛發采集 在枕部毛發優勢區內,剪去部分頭發,保留長度5mm,便于操作。切口設計為橫行梭形,一般位于發際上緣5~6cm處。常規消毒,局部麻醉后,沿毛發生長的方向切開皮膚、皮下組織。長度、寬度視患者脫發面積大小及要求恢復程度而定,一般每平方厘米可提供55~65根毛發。切取的頭皮片應立即置入冰生理鹽水中。供區創面壓迫止血,直接拉攏,間斷縫合[1]

2、毛發移植物制備 醫師將取好的頭皮毛發瓣置于經生理鹽水浸泡的木質壓舌板上,用手術刀將其分成幾個大部分,借助3倍手術放大鏡,用顯微手術鑷夾持皮片,切出一系列大小約1mm×20mm的頭皮片,然后根據該毛囊的具體情況,再將其分成含有1~4根毛發的單體毛囊。

3、移植物植入 用特制小植發刀在禿發患者頭部受區根據術前設計的部位做寬約2mm的小切口,深度達帽狀腱膜,用顯微手術鑷取已分離好的單體毛囊確認無出血后,蓋上凡士林紗布,加壓包扎24h。

▍麻醉方式

局部麻醉,用2 %利多卡因和腎上腺素浸潤局部麻醉[2]

▍術前準備

至少提前4~6周進行后枕部供區的頭皮按摩。具體方法:雙手交叉按摩后枕部和兩側的頭皮,用力向上推動頭皮,保持此動作停留1分鐘,再放松,如此重復動作,每次15分鐘,一天兩次。手術前一個月,停止使用各種生發劑。手術前一天和手術當天,必須用洗發水認真清洗頭發,供區頭發長度保留大約0.5cm[3]

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▍術后護理

1、為防止感染,術后需要進行48小時的預防感染治療。

2、術后清洗術區皮膚,用無痛換藥敷料(優拓)覆蓋植發區,再以敷料輕輕包扎。

3、術后第一天可以洗頭,用清水洗凈供發區和移植區的血痂,刺激血液循環,使新植入的毛囊單位更易成活,同時,讓患者感覺清潔、舒適。清洗頭發時動作輕柔,用指腹輕輕按壓、拍打受區,避免用指甲摳血痂或者用力摩擦,以防新植入的毛囊單位被拔出,洗完后用吹風機吹干頭發。

4、植發術后4d可用濕潤劑濕潤頭發,3~4次/d,早期避免結痂,7d后方可用正常洗發水洗頭[4]

參考資料

[1]王繼萍,范金財.《高密度毛發移植治療瘢痕性禿發》[J].《中華整形外科雜志》,2002,18(4):219- 230.

[2]熊舒原,黃循鐳,黃祖根等.《自體頭發單體毛囊移植治療永久性禿發的療效評價》[J]. 《組織工程與重建外科雜志》 2008 年8 月第4 卷第4 期

[3]陳美娟,沈海燕,唐亮等.《FUT 植發術的圍手術期護理》[J].《健康研究》 第31 卷第2 期

2011 年4 月

[4]賀伶俐,梅紅,李海霞,等.《雄激素性脫發患者毛發移植的護理》[J].《實用臨床醫藥雜志:護理版》,2008,4(4):79-83.

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