南航乘客腹痛險喪命就是因這種病

來源:360健康 時間:2015-11-26
【導 讀】記者飛機上突發腹內疝,經歷生死15小時終獲救,事件持續不斷發酵中。但回歸疾病本身來看,究竟腹內疝是一種怎樣的疾病呢?為何確診如此困難?發病如此之急?危害如此大呢?

記者張先生約半個月前在飛機上突發腹內疝并發急性腸梗阻,需緊急手術。可在飛機落地后8個小時內,他遭遇艙門打不開,自己爬下舷梯爬上救護擔架,三次被轉診,最后在醫生朋友的幫忙下,送到北大人民醫院急診科手術,以切除80厘米小腸才得以挽救生命。

由于機組人員、機場以及急救中心的多番耽誤,導致當事人差點喪命。當中引發了許多關于急救流程的爭議和思考,孰是孰非已經有多家媒體評論過。回歸疾病本身來看,究竟腹內疝是一種怎樣的疾病呢?為何確診如此困難?發病如此之急?危害如此大呢?

|腹內疝緣何容易漏診誤診?

腹內疝是由臟器或組織偏離原位置,進入腹腔內的間隙囊內而形成,如網膜孔疝等。腹內疝分為先天性腹內疝和后天性腹內疝兩大類。先天性腹內疝臨床發病率不高,具有一定隱匿性,無特征性臨床表現,如隱窩入口的口徑大,腸管自由出入,故有些先天性腹內疝早期容易被誤診為消化不良、便秘、腸粘連等。多等到急性小腸梗阻手術時才發現,故術前明確診斷困難,易誤診和漏診。[1]

就南航事件而言,事后有外科醫師分析,這位記者病情發展迅速,有可能是因為他當時正在乘坐飛機,由于氣壓變化,疝囊內這段腸管擴張變大,形成了一個閉袢性腸梗阻,腸管缺血壞死,誘發了這次意外。

|腹內疝病情急危害大

由于腹內疝的疝內容物是主要是胃部或腸管,很容易導致胃腸道梗阻,腸道壞死、穿孔等嚴重并發癥,導致病人休克,會危及生命。

|什么人更容易患腹內疝?

如果發現病人有胃腸道梗阻的癥狀,如腹痛、惡心、嘔吐、腹脹以及停止排氣排便,腹部有包塊,特別是病人曾經有手術史、外傷史,都要考慮發生腹內疝的可能。

|懷疑腹內疝,如何應急處理?

發生腹內疝的病人一般伴有腸梗阻,最明顯的癥狀就是腹痛腹脹,因此進食或站立可以導致疼痛加劇,而禁食、臥位可以緩解疼痛。

|確診腹內疝要做啥檢查?

X線腹部平片、B超檢查、X線鋇餐造影均能有助于腹內疝的診斷。

|如何治療才靠譜?

腹內疝并腸梗阻是十分典型的外科疾病,一旦懷疑有腹內疝,應該馬上進行手術治療,找到腹內疝的位置并設法將移位的部分復位。如疝入的腸管已經發生壞死必須予以切除。

|腹內疝兇險,該如何預防?

先天性腹內疝無法預防,如長期有反復輕度腹痛,消化不良,便秘等胃腸道不適,宜及早做全面檢查,以免耽誤病情。

預防后天性腹內疝的形成,跟完善胃腸道外科術前準備、術中操作和術后護理有關。有胃腸道手術史的病人,術后應持續胃腸減壓以及進行腹腔引流一段時間,不宜過早下地活動。出院后也要避免短時間內有暴飲暴食和負重行為。只要減少腹腔粘連帶形成才能有效避免腹內疝性腸梗阻的發生。

參考文獻:

[1]李瓊.腹內疝的分型和影像學檢查的價值[J] .國外醫學臨床放射學分冊, 2007, 30(5):326-329.

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