甜蜜的負擔:2型糖尿病如何預防

來源:360健康 時間:2015-09-01
【導 讀】近幾十年來,伴隨著城市化、老齡化和現代人生活方式的改變,2型糖尿病的患病率在全球范圍內顯著增加,逐漸成為危害人類健康的主要疾病之一。

岳欣 主治醫師

北京和睦家醫院 內科

糖尿病是一種慢性疾病,與體內調節血糖的荷爾蒙——胰島素息息相關。當胰腺產生不了足夠的胰島素或人體無法有效地利用所產生的胰島素時,就會出現糖尿病[1]。糖尿病主要分為1型糖尿病(缺乏胰島素分泌能力)和2型糖尿病(無法有效利用胰島素)。

近幾十年來,伴隨著城市化、老齡化和現代人生活方式的改變,2型糖尿病的患病率在全球范圍內顯著增加,逐漸成為危害人類健康的主要疾病之一。在中國,20歲以上的人群糖尿病的患病率由1980年的0.67%增加到了2008年的9.7%[2],成人糖尿病患者總數達到了9240萬。以目前的增長速度,預計到2030年,全球將有5億糖尿病患者。

一、糖尿病的危害

糖尿病的主要危害在于其導致的微血管和大血管并發癥。例如視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、高血壓、腦血管病、心血管病、下肢血管病等。其中糖尿病視網膜病變是導致成人失明的主要原因、糖尿病腎病是造成慢性腎功能衰竭的常見原因。防治上述并發癥所需的醫療支出占據了糖尿病醫療費用的最主要部分。

二、2型糖尿病的危險人群

糖尿病的高危種族包括非洲裔美國人,拉丁美洲人,美國土著,亞裔美國人和太平洋島民等。有以下危險因素的人群需要定期進行糖尿病的篩查:

  • 體重超重和缺乏運動

  • 一級親屬(父母及兄弟姐妹)患有糖尿病

  • 有心血管病史

  • 有妊娠糖尿病病史

  • 有巨大兒分娩史

  • 高血壓或血脂異常

  • 空腹血糖異常

  • 患有多囊卵巢綜合征

  • 曾經發現過糖化血紅蛋白(A1C)≥5.7%或糖耐量異常

  • 患有胰島素抵抗相關疾病

此外,即使沒有危險因素,也應從45歲開始定期進行糖尿病的排查。

三、糖尿病的診斷標準

美國糖尿病協會(ADA)2012年最新的指南提出的糖尿病診斷標準為:糖化血紅蛋白(A1C)≥6.5%,或空腹血糖(FBG)≥7.0mmol/L,或糖耐量試驗餐后2小時血糖(OGTT2hPG)≥11.1mmol/L,或有典型癥狀的患者隨機血糖≥11.1mmol/L即可診斷。當然,如果缺乏明確的高血糖,上述結果均需要經過復查證實。

四、糖尿病的治療

糖尿病的治療選擇越來越多,近年來不斷有全新的藥物進入人們的視野,然而所有治療的基石始終是嚴格的飲食控制和適當的運動。目前臨床上使用的藥物包括六類口服降糖藥, GLP-1(胰高血糖素樣肽一1)受體激動劑和種類繁多的胰島素注射劑。

另外,減肥手術也是治療肥胖伴2型糖尿病的措施之一。在糖尿病的治療過程中,血糖監測是一個十分重要的環節,它是治療方案選擇和調整的依據。患者可以根據自身的需要選擇自我指血血糖監測和動態血糖監測等手段采集日常血糖數據。

綜上所述,糖尿病是一個日趨嚴峻的健康和社會問題。加強對危險因素的控制,盡早預防、做好篩查工作、早診斷早治療對于每一位患者和全社會都具有深遠的意義。2型糖尿病高風險人群應積極預防疾病的發生和發展,保持健康體重、保證定期運動,通過合理飲食控制熱量,同時戒煙。

糖尿病是一個伴隨患者終身的慢性疾病,它的治療是復雜的,需要解決控制血糖之外的很多伴隨問題。戰勝糖尿病需要每一位患者和醫生的共同努力,飲食、運動、糖尿病教育、藥物治療和血糖監測都是疾病控制過程中不可或缺的環節。

參考資料

[1]http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs312/zh/index.html

[2]《 2010年版中國2型糖尿病防治指南》

專家簡介

岳欣 女 主治醫師 醫學博士  北京和睦家醫院 內科。

岳大夫來自中國。畢業于北京大學醫學部,取得醫學學士學位,于北京積水潭醫院和北京兒研所實習,之后加入北京協和醫院內科,歷任住院醫生和內分泌科主治醫生。岳大夫曾發表多篇醫學文章,并有海外工作經驗。

本文轉自《警惕2型糖尿病岳欣 主本文轉自《警惕2型糖尿病岳欣 主治醫師 北京和睦家醫院 內分泌科,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #換成@治醫師 北京和睦家醫院 內分泌科,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #換成@

該文由360健康出品,未經允許拒絕任何形式的轉載,投稿/合作:[email protected]

  • 藥說
看了又看
猜你感興趣
回到頂部
捕鸟达人修改 另管家婆 北京赛网站 极速时时是私人的 云南时时11选5 河南快3今天走势图 推牌9压钱能赢钱的技巧 极速赛走势图表 e乐彩官方投注平台 捕鱼游戏单机版 广东时时怎么